眼瞼下垂手術の切開線デザインが終わったら、いよいよ局所麻酔注射です。
局所麻酔にはエピネフリン入り１％キシロカインを用います。キシロカインは最も一般的な局所麻酔剤です。不整脈の治療にも用います。一般名はリドカインです。
エピネフリンは末梢血管を収縮させる作用で、出血を最小限に減らせます。また、麻酔の効果を持続させる効果もあります。
エピネフリンはアドレナリンと同じもので、体の中に元々あって、交感神経が興奮すると体内のアドレナリン濃度が上がります。
注射の痛みを最小限にするために、注射針は３０Ｇ（ゲージ）と呼ばれる大変細いものを用います。注射針のサイズは大きい数字ほど細い針となります。
献血の際に用いる注射針は太くて１６Ｇで、一般病院で最も細い針は２７Ｇくらいです。それ以上細い針は、国内で一般販売が無いので、３０Ｇの針はアメリカから輸入して使っています。
眼瞼下垂手術の注射は、上まぶたの瞼縁（まつげの生え際）に平行に数カ所注射します。細い３０Ｇ針ですが、少し刺すときにちくっとします。片方で２－３ヶ所の注射となります。
注射した部分を、内出血が起こらないように軽くおさえつつ、エピネフリンの止血効果が最大となる4分間以上待ちます。このとき少し圧迫感が気になるかもしれませんが、強くおさえることはありませんので、ご安心ください。
麻酔が十分効くのを待って、切開となります。
（つづく）